一、术前准备
器械消毒
乳突刮匙必须经过严格消毒,确保无菌。通常采用高压蒸汽灭菌或化学消毒剂浸泡。
检查器械的完整性,确保刮匙表面光滑,无锈蚀、毛刺或损坏。
患者评估
术前对患者进行全面评估,包括耳部的影像学检查(如CT或MRI),以了解乳突腔的解剖结构和病变范围。
向患者解释手术过程和可能的风险,签署知情同意书。
手术环境
手术应在符合标准的无菌手术室内进行,确保手术环境的清洁和无菌。
二、手术操作中的注意事项
操作技巧
轻柔操作:乳突刮匙的操作应轻柔、精准,避免过度用力,以免损伤周围正常组织或重要结构。
显微镜辅助:手术过程中应在显微镜下进行操作,确保视野清晰,避免遗漏病变组织或损伤重要结构。
逐步清除:在清除病变组织时,应逐步进行,先从表面开始,逐步深入,避免一次性刮除过多组织。
保护重要结构
面神经保护:乳突区域靠近面神经,操作时需特别小心,避免损伤面神经。
乙状窦保护:乙状窦是乳突手术中的重要解剖标志,刮除病变组织时需避免损伤乙状窦。
鼓膜保护:在操作过程中,注意保护鼓膜,避免刮匙误伤鼓膜。
病变清除彻底
在清除病变组织时,需确保彻底清除病变,避免残留。对于胆脂瘤等病变,需特别注意刮除囊壁和内容物。
对于骨质增生,刮除时需注意力度,避免损伤骨质下的软组织。
预防感染
手术过程中需严格遵守无菌操作原则,避免感染。
手术后需根据情况使用抗生素预防感染。
三、术后处理
器械清洁
手术后,需对乳突刮匙进行彻底清洁和消毒,确保器械的清洁和无菌。
检查器械是否有损坏,及时更换或维修。
患者护理
手术后,需密切观察患者耳部伤口的恢复情况,避免感染。
指导患者术后护理,避免耳部进水,定期复查。
并发症处理
如果出现并发症(如感染、面神经损伤等),需及时处理。
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